Disposable Fox Ruler: a proposal to avoid cross-contamination / Régua de Fox descartável: uma proposta para evitar a contaminação cruzada

ABSTRACT Numerous pathogens, including SARS-CoV-2, can remain viable on surfaces over days, which favors cross-contamination. Preventive measures are essential to prevent infections and control the spread of COVID-19. Fox ruler is an essential device in the clinical planning of complete dentures and the contact with the patient's oral fluids during handling is unavoidable. Despite its importance, the conventional polycarbonate Fox ruler is easily damaged in the sterilization process. Therefore, the purpose of this article is to propose the use of a disposable Fox ruler. The confection is carried out in a simple way with wooden toothpicks joined by cyanoacrylate glue, following the same shape as the conventional one, but with the additional advantage of being made in an individual size according to the upper edge. The proposed disposable Fox ruler makes it possible to obtain the parallelism of the upper wax roller with the bipupillary line and with the Camper plane. Therefore, the disposable device described in this article was able to perform the same functions as the conventional one, in a practical way, without risks of cross contamination and with low cost.

RESUMO Vários patógenos, incluindo SARS-CoV-2, são capazes de permanecer viáveis em superfícies durante dias, o que favorece a contaminação cruzada. Medidas preventivas são essenciais para prevenir infecções e controlar a propagação da COVID- 19. A régua de Fox é um dispositivo essencial no planejamento clínico de próteses totais e é inevitável o contato com os fluidos orais do paciente, durante seu manejo. Apesar de sua importância, a régua de Fox convencional de policarbonato é facilmente danificada com o processo de esterilização. Portanto, o objetivo deste artigo é propor a utilização de uma régua Fox descartável. A confecção é feita de forma simples com palitos de madeira unidos por cola de cianoacrilato, seguindo o mesmo formato do convencional, mas com a vantagem adicional de ser produzida em tamanho individualizado de acordo com o rebordo superior. A régua Fox descartável proposta permite obter o paralelismo do rolete de cera superior com a linha bipupilar e com o plano de Camper. Portanto, o dispositivo descartável descrito neste artigo foi capaz de desempenhar as mesmas funções do convencional, de forma prática, sem riscos de contaminação cruzada e com baixo custo.

Comportamento biomecânico de caninos desgastados por atrição frente a diferentes técnicas restauradoras / Canine guide reconstruction with diferente technics: influence on biomechanics properties

O objetivo do estudo foi avaliar o comportamento mecânico de materiais restauradores utilizados na reabilitação da guia canino. O estudo foi dividido em uma etapa in sílico e outra in vitro. Dez modelos 3D de dentes caninos hígidos foram obtidos por engenharia reversa e utilizados como Grupo Controle (n = 10) para o teste in sílico por meio da análise por elementos finitos (FEA). Um desgaste incisal de 2 mm foi simulado em cada amostra 3D e reabilitado com restauração incisal direta de resina composta (Grupo IRC, n = 10) e indireta de cerâmica (Grupo IC, n = 10). Os mesmos modelos também receberam, além do desgaste incisal, um preparo vestibular para faceta laminada, restaurados com os mesmos materiais, compondo os Grupos FRC (faceta de resina composta, n = 10) e FC (faceta cerâmica, n = 10). Os modelos foram exportados para um software de engenharia assistida por computador (CAE) e as geometrias foram transformadas em malhas de elementos tetraédricos, consideradas sólidas, isotrópicas, homogêneas e lineares. Uma carga de 100 N foi aplicada simulando a desoclusão pelo canino para análise mecânica estrutural dinâmica. A deformação total foi mensurada e a tensão máxima principal foi usada como critério de falha. Com base nos resultados da avaliação in sílico, dois tipos de restauração foram selecionados para a fase in vitro, onde realizou-se um ensaio mecânico de fadiga para análise do desgaste. Trinta dentes caninos hígidos foram distribuídos em três grupos: Controle (n = 10), IRC (n = 10) e FC (n = 10). As amostras foram submetidas ao ensaio de fadiga em cicladora mecânica com deslizamento de 2 mm por 240.000 ciclos, carga de 49 N e 4 Hz de frequência, imersas em água em temperatura ambiente. A cada 60.000 ciclos as amostras foram moldadas e seus modelos escaneados para avaliação da quantidade de desgaste através da técnica de correlação por imagem digital, quantificando a perda de estrutura a cada intervalo. As técnicas restauradoras com resina composta sofreram maior deformação total, tendo a cerâmica um comportamento semelhante ao dente hígido. A probabilidade de falha no movimento de desoclusão foi menor na cerâmica. Para o desgaste, não houve diferença significante entre grupos experimentais até 180.000 ciclos. Aos 240.000 ciclos, a resina composta apresentou maior desgaste que a cerâmica (p = 0,02). Todos os grupos provocaram desgaste em seus antagonistas, mas não houve diferença significante entre eles (p < 0,05). Dentro das limitações deste estudo, pode-se concluir que os laminados cerâmicos apresentaram menor desgaste, deformação e probabilidade de falha na restauração da guia canino. Ainda, a anatomia do dente e o tipo de restauração influenciaram o comportamento dos materiais(AU)

The purpose of this study was to evaluate the mechanical behavior of materials restorative used in rehabilitation of canine guide. The study was divided in two parts in silico and in vitro test. Ten 3D models of sound canine teeth were obtained by reverse engineering technique and used as Control Group (n = 10) to in silico test by finite elements analysis (FEA). A 2 mm wear were simulated in each 3D sample and restored according to restorative material; Group IRC (Incisal Composite Resin, n=10) and Group IC (Incisal Ceramic, n = 10). Laminate preparations were modeled and restored with the same materials, Group FRC (Laminate Composite Resin, n=10) and Group FC (Laminate Ceramic, n = 10). All models were exported to Computer Aided Engineering (CAE) software, the geometries were meshed with tetrahydric elements and all contacts were considered perfectly bonded. The load simulated the canine guide (100 N) and the assembly was constrained at the bottom surface to run a structural mechanic dynamic analysis. The Total Deformation was measured and Maximum Principal Stress was used as failure criteria. Thirty sound canine tooth were divided in three groups to in vitro test; Control (n = 10), IRC (n = 10) and FC (n = 10). The samples were subjected to the fatigue test in a wear machine for 240.000 cycles, load of 49 N, frequency of 4 Hz, sliding distance of 2 mm in water at room temperature. The samples were molded every 60.000 cycles and their models scanned to evaluate wear by digital image correlation. Composite resin groups showed higher total deformation and ceramic groups had a more similar behavior to the control group. The probability of failure was lower for the ceramic in the canine guidance. For wear, there was no significant difference between groups up to 180.000 cycles. After 240.000 cycles, the wear was greater in the IRC group (p = 0,02). The wear of the antagonists was not statistically different between groups. Within the limitations of this study, it can be concluded that the ceramic laminates showed less wear, deformation and probability of failure in restoring of the canine guide. In addition, anatomy of the tooth and type of restoration influenced the behavior of the materials(AU)

The wear performance of glazed and polished full contour zirconia

Abstract This study evaluated the influence of zirconia surface finishes on the wear of an enamel analogue. 40 zirconia discs were divided into four groups: control (without finish); glazed; polished; polished and glazed. All samples were subjected to wear against steatite antagonists. The specimens underwent roughness, topographic, scanning electron microscopy (SEM) and wettability analyses. Quantitative wear measurements were performed on both steatites and discs. To measure wear of steatites the weight before and after the test and the diameter after the test were used. Profilometer measurements were performed to determine the wear on discs. Roughness, volumetric wear and mass loss were analyzed using the Kruskal-Wallis and Dunn tests (5%), while contact angle values were analyzed with One-way ANOVA and Tukey tests (5%). The polished group had the lowest roughness means, being statistically different from the other groups (p-value=0.0001). The glazed group presented the lowest steatite volumetric wear (p-value=0.0001), but not statistically different from the polished and glazed group, whereas these groups presented the highest zirconia volumetric wear, with statistically different (p-value=0.0002) compared to the others. SEM showed irregularities on the control groups surface, grooves on the polished group, and a homogeneous surface for the glazed group with a few pores. All groups presented contact angles lower than 90 degrees, characterizing hydrophilic surfaces. It can be concluded that just glazed zirconia caused less wear on the antagonist when compared to no finish and polished zirconia.

Resumo Este estudo avaliou a influência dos acabamentos superficiais da zircônia no desgaste de um análogo de esmalte. 40 discos de zircônia foram divididos em quatro grupos: controle (sem acabamento); glazeado; polido; polido e glazeado. Todas as amostras foram submetidas ao desgaste contra antagonistas de esteatita. Os espécimes foram submetidos à análise de rugosidade, topografia, microscopia eletrônica de varredura (MEV) e análise de molhabilidade. Medidas quantitativas de desgaste foram realizadas nos antagonistas e nos discos de zircônia. Para medir o desgaste das esteatitas, foi mensurado o peso antes e depois do desgaste e o diâmetro após o teste. A análise de perfilometria mensurou o desgaste dos discos. Rugosidade, desgaste volumétrico e perda de massa foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Dunn (5%), enquanto os valores de ângulo de contato foram analisados com os testes One-way ANOVA e Tukey (5%). O grupo polido apresentou as menores médias de rugosidade, sendo estatisticamente diferente dos demais grupos (p-valor=0,0001). O grupo glazeado apresentou o menor desgaste volumétrico do antagonista (p-valor=0,0001), mas não foi estatisticamente diferente do grupo polido e glazeado, enquanto que esses grupos apresentaram o maior desgaste volumétrico da zircônia, com diferença estatisticamente diferente (p-valor=0,0002) em comparação com os outros. MEV mostrou irregularidades na superfície do grupo controle, sulcos no grupo polido e uma superfície homogênea para o grupo glazeado, com poucos poros. Todos os grupos apresentaram ângulos de contato menores que 90 graus, caracterizando superfícies hidrofílicas. Dentro das limitações deste estudo in vitro, é possível concluir que zircônia glazeada causou menos desgaste ao antagonista quando comparada a zircônia sem tratamento ou polida. Além disso, não foi encontrada diferença no desgaste do antagonista para os grupos de zirconia polida e controle.

Reabilitação em dentes anteriores com pinos de fibra de vidro e coroas metal free: relato de caso / Rehabilitation on previous teeth with glass fiber pins and metal free crowns: case report

Objetivo: descrever uma reabilitação em incisivos superiores por meio da associação de coroas totais de cerâmica e retentor intrarradicular de fibra de vidro. Caso clínico: paciente P. C. G., gênero masculino, de 49 anos de idade, leucoderma, insatisfeito com a estética dos dentes anteriores devido a traumatismo dentário e fraturas recorrentes das restaurações. Após a realização de anamnese, exames clínico e radiográfico, contataram-se restaurações de resina composta insatisfatórias nos dentes anteriores, grandes diastemas entre os dentes e leve inflamação gengival. Para o plano de tratamento, optou-se por realização do tratamento endodôntico dos elementos 12 e 22, pino de fibra de vidro no dente 21, e coroas totais de dissilicato de lítio em todos os incisivos superiores. Considerações finais: com a finalização do tratamento e o retorno do paciente à clínica após seis meses, pode-se observar um tecido gengival sadio e o paciente muito satisfeito com os resultados obtidos. (AU)

Objective: to describe a rehabilitation in upper incisors through the association of total ceramic crowns and intra-radicular fiberglass retainer. Clinical case: patient P. C. G. male sex, 49 years old, leucoderma, dissatisfied with the aesthetics of the anterior teeth due to dental traumatism and recurrent fractures of the restorations. After anamnesis, clinical and radiographic examination, unsatisfactory composite resin restorations on anterior teeth, large diastema between teeth and mild gingival inflammation were contacted. For the treatment plan, we chose to perform endodontic treatment of elements 12 and 22, glass fiber pin on tooth 21, and total crowns of lithium disilicate on all upper incisors. Final considerations: with the completion of the treatment and return of the patient to the clinic after six months, a healthy gingival tissue can be observed and the patient very satisfied with the results obtained. (AU)

Surface Properties of Temporary Soft Liners Modified by Minimum Inhibitory Concentrations of Antifungals

Abstract Evaluating the addition of minimum inhibitory concentrations (MICs) of antifungals for Candida albicans biofilm on the hardness and roughness of temporary denture soft liners. Specimens (n=8; 36×7×6 mm) of tissue conditioner (Softone) and resilient liner (Trusoft) were produced either without (control) or with incorporation of drugs at MICs: nystatin (0.032 g/mL), chlorhexidine diacetate (0.064 g/mL), ketoconazole (0.128 g/mL), miconazole (0.256 g/mL) and itraconazole (0.256 g/mL). Specimens were stored in distilled water at 37 °C for 24 h, 7 days and 14 days prior to the hardness/roughness measurements. Data were analyzed by 3-way ANOVA and Tukey HSD test (α=0.05). The addition of the antifungals into both materials demonstrated no evident hardness change or decrease of this property compared with the control, except for miconazole in Softone, which increased the hardness after 14 days (p=0.003). The addition of nystatin into both materials, chlorhexidine in Trusoft and ketoconazole in Softone resulted in no significant changes of roughness compared with the control, after 7 days and 14 days (p>0.05). In these periods, itraconazole increased the roughness of both materials (p<0.001). The addition of all antifungals, except for the miconazole in Softone, resulted in no deleterious effects on the materials’ hardness over the evaluation time. The MICs of nystatin in both temporary soft lining materials, ketoconazole in Softone and chlorhexidine in Trusoft resulted in no deleterious effects for roughness up to 14 days.

Resumo Avaliar a adição de antifúngicos nas mínimas concentrações inibitórias (MCIs) para o biofilme de Candida albicans sobre a dureza e rugosidade da reembasadores resilientes temporários. Foram confeccionados corpos de prova (n=8; 36×7×6 mm) a partir de um condicionador de tecido (Softone) e um reembasador resiliente (Trusoft), sem (controle) ou com a incorporação de fármacos nas MCIs: nistatina (0,032 g/mL), diacetato de clorexidina (0,064 g/mL), cetoconazol (0,128 g/mL), miconazol (0,256 g/mL) e itraconazol (0,256 g/mL). Os corpos de prova foram armazenados em água destilada a 37 °C durante 24 h, 7 dias e 14 dias antes das mensurações de dureza e rugosidade. Os dados foram analisados por ANOVA 3-fatores e teste de Tukey HSD (α=0,05). A adição dos antifúngicos em ambos os materiais não demonstrou nenhuma alteração evidente na dureza ou diminuiu esta propriedade em comparação com o controle, exceto para o miconazol no Softone que aumentou a dureza após 14 dias (p=0,003). A adição de nistatina aos dois materiais, clorexidina no Trusoft e cetoconazol no Softone não resultou em alterações significativas de rugosidade em comparação com o controle após 7 e 14 dias (p>0,05). Nestes períodos, o itraconazol aumentou a rugosidade de ambos os materiais (p<0,001). A adição de todos os antifúngicos, exceto para o miconazol no Softone, não resultou em efeitos deletérios sobre a dureza dos materiais ao longo do tempo de avaliação. As MCIs de nistatina em ambos os materiais reembasadores resilientes temporários, cetoconazol no Softone e clorexidina no Trusoft não produziram efeitos deletérios para a rugosidade em até 14 dias.